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认识问题性皮肤——炎症后色素沉着

来源:未知 浏览: 发布日期:2019-03-21 13:53

炎症后黑变病又称炎症后色素沉着,是皮肤急性或慢性炎症后出出的皮肤色素沉着。
【病因及发病机制】
       皮肤炎症后出现色素沉着其实是十分常见的现象,引起色素沉着的原因是多方面的,有研究发现,在炎症和外伤后皮肤屏障功能受损,患处常有黑素细胞密度的增加,尤其是含酪氨酸酶活性的黑素细胞。这可能是炎症反应时皮肤组织中的硫氢基减少,从而解除或部分解除对酪氨酸酶的抑制作用,致使皮肤色素加深。

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出现炎症后色素沉着的常见原因有哪些?
      1、接触沥青、煤焦油、含光敏物的化妆品等,经日光照射引起光敏性皮炎,进而产生色素沉着;
      2、各种物理化学因素,如激光术后、化学剥脱术后、摩擦、温热、放射线、药物刺激亦可引起多种急慢性炎症;
      3、某些皮肤病如湿疹、下肢淤滞性皮炎、脓包疮、带状疱疹、疱疹样皮炎、固定性药疹及丘疹性荨麻疹等,治愈后可产生不同程度的色素沉着;
      4、皮肤外科手术后:皮肤磨削术、皮肤肿瘤切除术后。
上述不同因素产生的色素沉着,其深浅程度及持续时间通常因人而异,黑皮肤的人色素沉着较重,持续时间较长。一般在炎症后数周或3~6个月内色素沉着可逐渐消退。在基底细胞或表皮与真皮交界处的炎症,如扁平苔藓、盘状红斑狼疮,固定性药疹等,由于部分色素颗粒散落入真皮上部被噬黑细胞吞噬,或聚集在其周围,故引起的色素沉着常持久不退。


临床表现:
      本病可发生于任何年龄,多见于暴露部位,或与原有皮肤病好发部位一致,界限明显。皮损特点表现为皮炎后出现色素沉着斑,浅褐色至深褐色,散在或片状分部,表面光滑,若局部皮肤长期暴露于日光中和受热刺激,色素斑可呈网状,并有毛细血管扩张。一般无自觉症状。
本病主要与以下疾病鉴别:
      焦油黑变病:常见于中年女性,并有职业特点,如长期接触煤焦油,石油及其产品加工的人员发病率较高。
      色素沉着斑呈细胞网状到斑片状,初期淡红,后转为青灰至暗褐色,多发于颜面、颈项、上背等暴露部位,尤以眶周及颧颞部最显著,与正常皮肤无明显界限。患者常伴有头晕、乏力、食欲缺乏,消瘦等全身症状。


10.jpg一般治疗:  
      1、查明原发病因:避免皮肤再次受到损伤,如果是过敏性炎症后色素沉着,要找到引起过敏的原因,避免再次接触到过敏物质。首先应避免日晒及服用避孕药,光敏性药物(如地西泮,磺胺类、四环素类、灰黄霉素,利尿剂如双氢克尿噻等)抗组胺药(苯海拉明,氯笨那敏)、植物(如灰菜、苋菜、萝卜叶)、中草药(如防风、沙参、小茴香、补骨脂)等。停用含铅、汞等重金属的化妆品。
      2、减轻精神负担:生活要有规律,保持乐观情绪及足够的睡眠。
      3、减少搔抓和不良刺激:以减轻炎症后色素沉着。


药物治疗  
      1、静滴 谷胱甘肽   
      2、口服:维生素C、E口服合用,有抑制酪氨酸酶的作用,并使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素,阻止黑素代谢的氧化过程,从而抑制黑素形成。
      3、中药治疗:中医多认为面部色素是因肝气郁结,肝肾阴亏或气血不调,故以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为冶疗原则。常用疏肝活血汤、桃红四物汤等加减,中成药有美肤康(祛斑型)、六味地黄丸、逍遥丸等。

 

美容治疗:参考黄褐斑治疗法。
        1、 上膜法
洁面----拍照----刮面毛----再拍----技术处理(扫斑、微针、上药)---上膜(皮肤不红即可上膜)----4天后揭膜----

 

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